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關於自閉癥及其診斷的幾個誤區

近年來大家對“自閉癥”的了解越來越多,在各個論壇上都常常見到關於自閉癥的討論,也常常看到很多媽媽發帖咨詢關於自閉癥的信息。對於自閉尤其是自閉癥的診斷,其實有很多誤區,本文介紹的就是比較常見的幾個關於自閉癥的誤區。



誤區一:自閉的孩子沒有那麼多,不過就是發育遲緩(delay)而已



很多人都簡單的認為自閉只是發育遲緩的一種,但事實上,發育遲緩是可以趕上去的,而自閉卻不能,孩子一旦進入他們自己的小世界裡,就會越陷越深。有很多父母在孩子小的時候都不怎麼關注他們的表現,等孩子大了之後確診才知道知道是自閉,想要補救已經太晚了。



現在的研究已經表明,自閉是可以通過訓練康復的。那些認為自閉的孩子不需要任何的訓練,長大就會更上同齡人的步伐的觀點是錯誤的。很多人只是看到了小時候被診斷為自閉的孩子長大後和普通孩子差不多,就會覺得很多自閉其實是誤診,不過是發育遲緩而已。但是他們沒有看到的是,每個自閉癥孩子的家長都花費了常人難以想象的艱辛,他們往往都是嘗試了aba、rdi、social group等各種訓練,使用了飲食療法,按摩,中醫等各種方法,才能讓孩子達到今天看起來和常人無異的樣子。



誤區二:美國自閉譜系范圍太大了,隨便什麼都說成是自閉



很多人看到中國被診斷為自閉的兒童沒有很多,就覺得美國的自閉范圍太大了,有點危言聳聽的感覺。事實上,美國與中國在這方面出現差別是有原因的,中國沒有那麼多自閉的原因在於,目前中國缺乏專業的有經驗的自閉專科醫生,而且在中國被確診為自閉之後,孩子以及整個家庭都會背負很大的壓力,身邊的很多人都會對他們另眼相看,因此醫生一般不會輕易給出自閉的標簽。



相比之下,美國的自閉譜系覆蓋的范圍確實要廣的多,但是再怎麼廣也都是以social delay為根據的,因為它是導致自閉孩子與普通孩子相差越來越遠的關鍵所在。美國自閉譜系覆蓋的范圍廣,並不是為了給更多的父母壓力,而是為了讓孩子更早得到適合幫助,盡可能地不讓一個自閉的孩子錯過診療的最佳機會



誤區三:把語遲和自閉混為一談



有人會說,我看到某某家的孩子也是3、4歲才開始說話的,但是現在一樣很好啊,話也很多,一點都不自閉。這種情況很可能是把語遲和自閉混為一談了,語遲和自閉完全是兩回事。有些自閉的孩子有語遲的現象,有些自閉的孩子並不語遲,什至可能普通的孩子說話更多。



事實上,語言能力和溝通能力不能完全等同,語言能力和自閉也沒有絕對的關系。語遲的孩子可能一時嘴巴上說不出來,但是他們心理是明白的,會用肢體語言來和大人溝通。那些自閉的不語遲的孩子,他們常常會自言自語,自己背書自己唱歌,但是不想和別人講話溝通。



誤區四:把內向和自閉混為一談



有人認為所謂的自閉的孩子不過就是內向而已,送進幼兒園去鍛煉半年就好了,類似的觀點還有如果媽媽和孩子能有更多的互動,多關注孩子,孩子就不會自閉了。



首先要說明的是,內向和自閉是兩碼事。事實上,很多自閉的孩子性格超級外向,去學校上課、參加親子班都沒有任何問題。但是,孩子性格外向和有沒有social skill(社交技巧)又是兩回事,自閉的孩子是不懂social skill,並不是不願意和人相處。據說有一個很知名的研究自閉兒童的專家說,沒有任何一個自閉的孩子是完全不想和人相處的。下面說幾個關於social skill的例子:



第一個是自閉的孩子完全分不清楚陌生人和熟人,他們隨便看到一個陌生人就可能說“阿姨抱”,不知道人與人之間的距離,不是離人太遠就是太近,見到陌生人也會湊上去讓別人跟他做遊戲。



第二個是不會靈活的使用自己掌握的語言,自閉孩子會用的語言可能很多,但是用於實際溝通的非常少,只有要吃的要玩的這種要你幫助的時候才會有實際的語言溝通,平時大多數時候都是自己在自言自語,語言基本不具備溝通的效果。



第三個是自閉的孩子是讀不懂人的表情和肢體語言,不管你表現得如何生氣或者是如果傷心,他都完全意識不到發生了什麼,依然自己玩自己的玩具,要東西的時候一樣過來找人幫忙,你的任何情緒對於他來說都沒有區別,沒有意義。



所以,我們可以看出,自閉和內向是有本質區別的,內向的人只是不太善於表達而已,但是他們心裡對於周圍發生的事情或者是他人的情緒變化還是明白的,而自閉是真的不明白周圍發生了什麼的。



誤區五:孩子3歲前各玩各的,不和小朋友玩很正常



這句話基本上算是對的,但是有一點要注意的是:普通小孩子雖然各玩各的,但他們會經常用眼睛看看別人在玩什麼,模仿別人的玩法,或者會看看身邊人的反應;自閉的孩子自己玩根本就不會管別的孩子在乾什麼,也不關心旁邊大人的反應



另外,普通孩子在很投入地自己玩一樣東西的時候,他的耳朵是打開的,你喊他幾次或者跟他認真的說什麼他是能聽到,並且會給出反應的;但是如果是自閉的孩子的話,耳朵就是完全封閉的,你跟他說什麼他都不搭理你,永遠都是無動於衷。



關於自閉癥及其診斷的幾個誤區



誤區六:所有自閉的孩子都一樣



自閉是一個譜系,裡面什麼樣的孩子都有,所以並不是說內向或者不喜歡說話的孩子就是自閉。每一個自閉的孩子的癥狀都是不一樣的,他們性格可能外向可能內向,脾氣可能好也可能壞,語言能力、動手能力、運動能力有強的也有差的,但是有一點是共同的——即缺乏社交技能。



誤區七:愛因斯坦、愛迪生都是自閉,所以天才都自閉



不可否認的是,天才裡面確實有很多自閉的,這種被阿斯伯格稱為“學著病”。但是這並不代表所有的天才都是自閉的,也不能預示所有自閉的孩子未來都是天才,畢竟自閉的孩子那麼多,而天才只有寥寥幾個。所以那些說自己孩子是天才不是自閉的父母真的要好好清醒一下,不要再自欺欺人了。



最後,如果懷疑孩子可能是自閉的話,建議去做mchat篩查,這項檢查是針對1歲半到2歲孩子的初級篩查,年齡太大太小都不行,因為太小的孩子很多技能不會也是正常,太大的話,環境對孩子的要求也不是那麼簡單了。總之,如果懷疑孩子有自閉傾向的話,一定要盡早去找專業醫生咨詢治療,這樣還有訓練康復的可能,如果孩子長大後才發現有自閉癥的話那就太晚了。



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