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當拿到一份血氣分析報告單,你必須看懂這些!

當拿到一份血氣分析報告單,你必須看懂這些!



當拿到一份血氣分析報告單



(一)首先要看水電解質的監測指標及臨床意義。



1、血清鈉的正常值:135~145mmol/L



當Na+升高常見於攝入水分不足、丟失水分過多等。



當Na+降低常見於大量消化液丟失、使用排鈉利尿劑等。



2、K+正常值:3.5~5.5mmol/L



當K+>5.5mmol/L時,表現為微循環障礙什至心搏驟停。



當K+<3.5mmol/L時,表現為四肢無力、呼吸困難等。



3、Cl-正常值:96~106mmol/L



當Cl-升高,常見於腎功能不全、呼吸性堿中毒、高滲性脫水等。



當Cl-降低,常見於嘔吐、大量體液丟失等。



4、Ca2+正常值:2.1~2.55mmol/L



當Ca2+升高,常見於甲亢、維生素D過多、腫瘤轉移等。



當Ca2+降低,常見於急性胰腺炎、腎功能障礙等。



(二)判斷是酸中毒還是堿中毒



PH正常值為:7.35~7.45,平均值為7.40



當PH>7.45為堿中毒,PH<7.35為酸中毒



(三)判斷有無呼吸衰竭



判斷有無呼吸衰竭主要根據PaO2和PaCO2來決定。



PaO2正常值:80~100mmHg



PaCO2正常值:35~45mmHg



PaO2<60mmHg作為呼吸衰竭的臨床實驗室依據。



當PaO2<60mmHg,伴有PaCO2升高為ll型呼吸衰竭;當PaO2<60mmHg,,PaCO2正常表現為l型呼吸衰竭。



(四)是否存在呼吸或代謝紊亂



1、PaCO2主要判斷肺泡通氣量及呼吸性酸堿失衡。正常值:35~45mmHg



當PaCO2>50mmHg,為肺泡通氣不足,常見於呼吸性酸中毒。是ll呼吸衰竭的實驗室依據。



當PaCO2<35mmHg,為肺泡通氣過量,常見於呼吸性堿中毒。



2、HCO3-正常值:22~27mmol/L



HCO3-<22mmol/L,為代謝性酸中毒



HCO3->27mmol/L,為代謝性堿中毒



(五)其他一些參考數值



1、AB、SB的正常值:22~27mmol/L



當AB>SB,為高碳酸血癥,AB<SB為低碳酸血癥。



2、SaO2正常值:96%~100%



3、BE正常值:±3mmol/L



4、乳酸濃度正常值:1.0±0.5mmol/L



對指導重癥監護救治有非常重要的作用,尤其是心梗、心功能不全、缺氧等。



5、葡萄糖濃度正常值:4.2~6.0mmol/L,濃度升高常見於糖尿病、心梗:腦外傷+肝硬化等;濃度降低常見於胰島素分泌過多、急性肝炎等。



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