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糖友4大急性並發癥很兇險!送上急救清單,關鍵時刻能保命

糖尿病是個慢性病,但血糖控制不佳,也會出現急性並發癥,嚴重會導致昏迷!如不及時搶救治療,昏迷超過6小時就會造成不可恢復的腦組織損壞,什至死亡!



在救護車趕到前采取這些急救措施,是每個糖友及其家人都該儲備的技能!



糖友4大急性並發癥很兇險!送上急救清單,關鍵時刻能保命



低血糖



水果糖、甜飲料




低血糖是糖尿病治療過程中的嚴重並發癥,當血糖小於2.8mmol/L時,就診斷為低血糖。



病人常感到心慌頭昏、饑餓手抖、冒冷汗等,這時立即進食甜食便可化險為夷,否則病情進一步發展,會出現煩躁抽搐、精神失常,進入昏迷。



急救



先測患者血糖,確定是否為低血糖;確定低血糖後應立即喝糖水或含糖飲料(如橘子汁),或進食水果糖(最好為葡萄糖片),及時糾正低血糖現象。



預防



經常發作低血糖的糖尿病患者,隨身攜帶糖果或者小食品。此外,糖友睡前血糖和凌晨1~3點的血糖是發現夜間低血糖的高峰。重點檢測睡前血糖,最好不要低於5mmol/L。



酮癥酸中毒



二兩包子+水




酮癥酸中毒是1型糖尿病最常見的急性並發癥,是患者體內胰島素嚴重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一組綜合征。



酮癥酸中毒會加重糖尿病煩渴、尿多等癥狀,什至呼吸中有“爛蘋果”味兒。兒童有可能表現為腹痛、腹部硬如木板,與急腹癥的癥狀較為類似,需要醫生正確診斷。



急救



當糖友在家發生酮癥酸中毒,血糖又不太高時,可以多喝淡鹽水或白開水,然後吃二兩包子。癥狀緩解後,去醫院補量正規胰島素。日常生活中,也不隨意中斷胰島素治療。



預防



肥胖相關的代謝紊亂進一步加重胰島素抵抗,導致脂肪的大量分解而引起酮體堆積,誘發酮癥酸中毒。要多進行體育活動,避免熱卡過高的食物,將體重控制在正常范圍內。



高滲性昏迷



補充溫開水




高血糖高滲綜合征常見於60歲以上的2型糖友,因其基本病因是胰島素絕對或相對不足,在各種誘因作用下,血糖顯著升高,引起滲透性利尿,使水和電解質大量丟失。



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糖友突然間嘴角歪、精神不好、嗜睡不醒、意識障礙,首先要查下血糖。當血糖大於33.3mmol/L,血鈉偏高,這就可能是高血糖高滲綜合征了。



急救



因糖友多合並嚴重的脫水,送醫院進行合理補液的是搶救成功的關鍵。建議在送病人去醫院的同時先給患者多補充溫開水,保證血液不黏稠,爭得更多生機。



預防



糖友平時應注意避免使用使血糖升高的藥物,如利尿劑、糖皮質激素、心得安等。



乳酸性酸中毒



停用雙胍類藥物




糖友因飲食、運動及藥物治療不當,出現血糖升高、脫水、丙酮酸氧化障礙及乳酸代謝缺陷,可導致血乳酸升高。



輕癥患者可有惡心、腹痛、食欲下降、頭昏、嗜睡;病情嚴重可有嘔吐、呼吸深大、昏迷等癥狀。



急救



停用雙胍類降糖藥;吸氧,改善缺氧狀態。病情嚴重者,立即送往醫院進行搶救,必要時進行透析治療。



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預防



使用雙胍類藥物患者在遇到急性危重疾病時,應暫停本藥,改用胰島素治療。此外,糖友運動不當時身體內大量乳酸無法及時代謝,還會引起乳酸中毒。因此,要測一測乳酸水平,及時調整運動方式。




本文參考資料:



①《健康時報》2017-11-10《糖友的急救時刻》



②《健康時報》2016-12-30《夜間更要注意低血糖》



③《健康時報》2015-08-17《糖病家庭急救方》



④《健康時報》2014-06-16《糖友運動 別忘測乳酸》



⑤《健康時報》2012-10-29《糖尿病注意酮癥體質》



編輯:王小磊



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