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肺部長微小結節勿大意 有這個癥狀可能是肺癌

華龍網11月15日15時15分訊(記者 黃宇)近日,重醫大附三院呼吸疾病中心收治了一名29歲女性患者,因CT檢查發現左肺上頁有一個不到6毫米的小結節,患者強烈要求手術,病理結果顯示這個小結節真是肺癌。專家表示,如果CT結果顯示結節呈磨玻璃狀,很大程度就是早期肺癌,要密切觀察,及時手術。



肺部黃豆大小異物被切除 醫生花2小時找出病理切片



張冰潔(化名)今年29歲,是一家醫學雜志的內容編輯,在一年一次的單位例行體檢中,CT檢查發現她的左肺上頁有一個疑似結節的異物,直徑大小約為6毫米,差不多黃豆大小。



因為長期與醫學打交道,張小姐沒有任何遲疑,強烈要求醫生為其手術。



重醫大附三院呼吸疾病中心汪天虎教授團隊為其開展了單孔胸腔鏡下行左上肺葉尖後段切除術。據手術醫生王睿副教授介紹,手術進行了1個多小時,手術後尋找病灶病理切片就用了接近2個小時。



“病灶真的太小了,幾乎看不見、摸不著,切了多張片,最終才確定為原位腺癌。”王睿說,幸運的是,因為病灶很小,在最初發展階段就被“扼殺在了搖籃裡”,張小姐是100%治愈,術後不需要再進行放療、化療等手段。



早期肺癌治愈率100% 病灶大於7毫米可考慮手術



“切還是不切,這對患者來說是一個很難抉擇的問題。” 王睿介紹,肺癌位居我國發病率、死亡率首位。近年來,隨著醫學影像技術的發展,肺部微小結節的檢出率不斷提高。由此帶來的小結節是不是肺癌、是否需要手術、何時手術等問題,不僅困擾患者,也是臨床診斷上的難點。從專業的角度來講,肺內很多疾病都會形成結節,如感染、結核、出血等。



“對肺部微小結節病灶要密切觀察隨訪,不提倡太過積極的手術,但也不提倡對微小結節的姑息。”王睿說,“如果CT結果顯示結節呈磨玻璃狀,很大程度上就可能是早期肺癌。”



“早期肺癌生長速度很緩慢,在很長一段時間的觀察期內手術都是安全的,可以保證根治性切除。建議每3個月復查一次CT,如果病灶增大超過7毫米或者密度增加,那就必須積極考慮手術了。”王睿說,“畢竟早期肺癌的治愈率高達100%,若因為猶豫錯過了最佳治療時間,就得不償失了。”



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