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楊蘊教授談放化療等輔助治療在軟組織腫瘤治療中的進展和意義 ...

編譯:腫瘤資訊編輯部 來源:腫瘤資訊



2017年9月15-17日,有上海市抗癌協會、上海市抗癌協會肉瘤專業委員會及中國抗癌協會肉瘤專業委員會軟組織腫瘤學組主辦,復旦大學附屬腫瘤醫院及中山醫院聯合承辦的“2017年復旦大學軟組織肉瘤高峰論壇”在上海成功舉辦。本次論壇圍繞肉瘤診療的新理念、新方法、新探索等主題,並雲集我國軟組織腫瘤外科的老中青三代專家,探討軟組織肉瘤新進展,共話軟組織腫瘤外科的未來。腫瘤資訊特邀天津醫科大學楊蘊教授分享軟組織肉瘤的診療經驗。



楊蘊教授談放化療等輔助治療在軟組織腫瘤治療中的進展和意義



楊蘊教授



主任醫師



天津醫科大學附屬腫瘤醫院骨與軟組織腫瘤科



中國抗癌協會肉瘤專業委員會副主任委員



《癌癥雜志》、《中華腫瘤防治雜志》、《骨關節骨病雜志》編委



《中華腫瘤雜志》、《中國腫瘤臨床雜志》特約審稿人



獲中國抗癌協會科技進步三等獎



天津市科技進步三等獎



天津醫科大學科技進步一等獎、二等獎



腫瘤資訊:放化療等輔助治療在軟組織腫瘤治療中的進展和意義?



楊蘊教授:軟組織肉瘤是一個小病種,但它的治療和所有的癌癥治療是一樣的,需要多學科綜合治療。放化療在軟組織肉瘤的治療當中是非常重要的。放化療的選擇,需要根據病人的臨床分期來決定,最近幾年提出的精準治療,無論是化療還有放療,精準治療的提出對病人的治療都有很大的幫助。就放療而言,放療的精準治療是指什麼呢?如術中的放療,術後的放療,都在精準放療的范圍之內。它的主要作用就是射線主要針對腫瘤,但對正常的組織損傷較小。放療從普方到調強放療,是精準放療的一個進展。目前,化療基本到了一個瓶頸期,最近的確沒有什麼新的化療藥物,能使化療更邁進一個臺階。但很多抑制血管再生的藥物出現,給臨床帶來了很大的幫助。如國產的阿帕替尼,恩度等,可以協助化療,使病人在原有化療基礎上,上升一個臺階。在今年的ASCO的會上,有一個報道,腺泡狀軟組織肉瘤,化療是無效的,但用了阿帕替尼後效果顯著。雖然病例數比較少,只有例,有效率達到了100%。這對於腺泡狀軟組織肉瘤病人來講,是一個飛躍,對我們臨床大夫來講,也是一個非常可喜的進步。



楊蘊教授談放化療等輔助治療在軟組織腫瘤治療中的進展和意義



腫瘤資訊:您如何看待免疫治療在個性黑色素瘤治療中的作用?



楊蘊教授:這是一個老的話題。2015年,惡性黑色素瘤的免疫治療是相當的熱門,但是隨後出現一些問題,慢慢的冷下來了。免疫治療是惡性黑色素瘤治療的重要組成部分,不可缺少。目前,國內講的細胞因子治療,即常講的乾擾素和白介素2,還有主動免疫治療和過激免疫治療,這兩個免疫治療在2015年做的比較多,後來因為一點問題,暫時停了下來。但是,我覺得我們可以應該通過政府的管理,資質的檢查,應該繼續做起來。因為的確有很多惡性黑色素瘤病人在從中受益匪淺。而且免疫治療的有效率,應該是比化療更好的。



腫瘤資訊:高轉化的軟組織腫瘤診療流程應包含哪些要點?



楊蘊教授:這是比較大的話題。首先說診,診就是診斷,尤其前一段時間,我們常講誤診誤治,並在各地演講,就是希望讓基層的醫生認識到軟組織肉瘤怎麼治療。診斷方面,需要進行詳細的病史詢問,仔細的體格檢查,必要的術前影像學資料,以及病理,無論是針吸或者是切節,一定要把病理搞清楚。只有把診斷搞清楚,有因才能有果,後面的治療要根據腫瘤的分期來進行進行。如是否需要術前的新輔助放化療?手術切除的范圍?根據腫瘤的分級,術後是否需要加上放化療?當然這個放療還有一個手術切除的范圍問題。軟組織診療程序的重點,主要是以上說的這些。



責任編輯:腫瘤資訊-Ruby



楊蘊教授談放化療等輔助治療在軟組織腫瘤治療中的進展和意義



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