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AMH過低,還有做媽媽的機會嗎?

女性在做試管嬰兒前,通常會做激素六項、陰道B超和AMH來查看卵巢庫存量,對卵巢儲備做一個評估。那麼為什麼要做這些呢?



通過檢查性激素六項,查看各項激素水平,結合激素檢查中的FSH和B超檢查中看到的基礎卵泡個數,評估卵巢儲備制定促排方案。



AMH過低,還有做媽媽的機會嗎?



傳統采用FSH單項指標可能預測不準確:傳統預測卵巢功能與庫存量之方式采經期 1 至 3 天抽血驗 FSH,但 FSH 經常會有誤差,如卵巢手術過可能 FSH 正常但事實上已瀕臨衰竭,又如子宮內膜異位癥婦女,卵巢功能實際上已經衰退,但 FSH 卻還在正常范圍。以下是各項比較:



AMH又是什麼呢?



AMH(Anti-Müllerian Hormone),全稱抗穆勒試管激素,由卵巢中的原始卵泡分泌,可以評估卵巢中的卵子儲備。並且AMH而且不會像FSH一樣,隨月經周期或藥物使用而發生大的變化,隨時可以抽取卵巢儲備下降的一系列事件中,AMH的改變相對而言是最早的。對於有正常排卵性月經的女性而言,AMH比FSH、AFC和INHB更能準確反映卵巢生殖功能的下降和預測即將到來的絕經過渡期。



AMH預測卵子數量比FSH更準確嗎?



AMH反映的是原始卵泡分泌生物酶的活躍程度,FSH反映的是腦垂體調節卵巢工作的力度,比AMH更間接。



醫院通常會采用三項指標綜合評估卵巢功能。三項指標分別為經期 1至3 天 FSH、基礎小卵泡數目(AFC-Average Follicle Count)與 AMH,我們稱它為"卵巢庫存量綜合預判"。



采用FSH、AMH、AFC三項指標綜合評估



對於那些FSH偏高例如在10-20之間的患者,可以用這種方法測一測您的實際卵巢庫存量,讓醫生在制定促排卵治療方案時更有把握。



AMH越高,表示卵巢的卵子數量越多。因此,AMH太低(AMH<1)表示卵巢功能降低,卵巢卵巢儲備已經非常少,自己懷孕幾乎不可能,即使懷孕也多停胎可的可能;如果太高(AMH>8),要注意是多囊卵巢癥候群;一般介於2至6,屬於較好狀態。



一般女性在35歲開始,卵巢衰退趨勢明顯。35歲以上AMH值明顯下降,40歲以上,AMH將下降到3以下,45歲以上,AMH多數小於1。



AMH過低,還有做媽媽的機會嗎?



我的卵巢庫存是嚴重衰退,還有做媽媽的機會嗎?



對於卵子儲備嚴重不足的患者,我們的建議是:



1 利用好每一顆卵子:女性在每個月經周期中卵子都在流逝,不僅是優勢卵泡,還有一群基礎卵泡會跟隨優勢卵泡一起消耗掉。所以對卵巢早衰的患者要盡早治療,抓緊時間利用好每一顆卵子。



2 提升卵子質量:理論上說每顆卵子都可以是一個孩子。提升卵子質量是擴大成功率的機會,調節自身的內分泌水平,服用DHEA、Q10等能夠有所幫助。



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